合同編號：_________　　
　　甲方（聘用單位）全稱：_________
　　法定地址：_________
　　郵政編碼：_________
　　法人代表姓名：_________
　　職務：_________
　　委托代理人姓名：_________
　　職務：_________　　
　　乙方（勞動者）：_________
　　文化程度：_________
　　性別：_________
　　出生日期：_________年_________月_________日
　　居民身份證號碼：_________
　　郵政編碼：_________
　　家庭住址：_________
　　所屬街道辦事處：_________　　
　　甲方_________與乙方_________為建立勞動關系，明確權利義務，依據《中華人民共和國勞動法》及有關法律、法規、規章，在平等自愿、協商一致的基礎上，訂立本合同。
　　第一條　合同期限
　　經雙方協商，選定以下第_________種作為本合同的期限：
　　1、有固定期限。本合同期限為_________年，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。其中，試用期_________個月，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止；學徒期_________個月，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
　　2、無固定期限，自_________年_________月_________日起到終止勞動合同條件出現時止。其中，試用期_________個月，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止；學徒期_________個月，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。終止勞動合同的條件為：_________
　　3、以完成一定的工作為期限。具體工作為：_________
　　第二條　工作內容
　　1、甲方根據生產（工作）需要，安排乙方在_________生產（工作）崗位，并為乙方提供必要的生產（工作）條件。
　　2、乙方應服從甲方所安排的工種、崗位，按照甲方關于本崗位生產（工作）任務和責任制要求完成規定的數量、質量指標和生產（工作）任務。
　　3、乙方的生產（工作）任務為：_________。
　　4、甲方根據生產（工作）需要，經雙方協商同意，可以調換乙方的工種或崗位。
　　第三條　工作時間
　　1、甲方安排乙方執行_________工作制。但甲方必須遵守以下方面：
　　執行定時工作制的，甲方安排乙方每日工作時間不超過八小時，平均每周不超過四十四小時。甲方保證乙方每周至少休息一日，甲方由于工作需要，經與工會和乙方協商后可以延長工作時間，一般每日不得超過一小時，因特殊原因需要延長工作時間的，在保障乙方身體健康的條件下延長工作時間每日不得超過三小時，每月不得超過三十六小時。
　　執行綜合計算工時工作制的，平均日和平均周工作時間不超過法定標準工作時間。執行不定時工作制的，在保證完成甲方工作任務的情況下，工作和休息休假乙方自行安排。甲方安排乙方加班的，應安排乙方同等時間補休或依法支付加班工資；加點的，甲方應支付加點工資。
　　2、有下列情形之一的，延長工作時間不受上述限制：
　　（1）發生自然災害、事故或者因其他原因，威脅勞動者生命健康和財產安全，需要緊急處理的；
　　（2）生產設備、交通運輸線路、公共設施發生故障，影響生產和公眾利益，必須及時搶修的；
　　（3）法律、行政法規規定的其他情形。
　　3、休假規定
　　（1）甲方應按國家規定保證乙方的休息權利。
　　（2）甲方在下列節日期間應當依法安排勞動者休假：元旦；春節；國際勞動節；國慶節；法律、法規規定的其他休假節日。
　　（3）乙方連續工作一年以上的，享受國家規定的帶薪年休假。
　　第四條　勞動保護
　　1、甲方應嚴格執行國家和地方有關勞動保護的法律、法規和規章，為乙方提供必要的勞動條件和勞動工具，建立健全生產工藝流程，制定操作規程、工作規范和勞動安全衛生制度及其標準。
　　2、甲方必須建立健全勞動安全衛生制度、操作規程、工作規范。
　　3、甲方必須對乙方提供符合國家規定的勞動安全衛生條件和必要的勞動防護用品。
　　4、對乙方從事接觸職業病危害的作業的，甲方應按國家有關規定組織上崗前和離崗時的職業健康檢查，在合同期內每_________年對乙方進行職業健康檢查。
　　5、甲方必須根據國家有關規定對女職工和未成年工實行特殊保護。
　　6、乙方在生產（工作）過程中，必須嚴格遵守安全操作規程，在甲方管理人員違章指揮、強令冒險作業時有權拒絕執行。
　　7、甲方安排乙方從事特種作業的，必須按國家規定對乙方進行專門培訓并取得特種作業資格，或者乙方已經過專門培訓取得特種作業資格。
　　8、甲方禁止安排女職工從事礦山井下、國家規定的第四級體力勞動強度的勞動和其他禁忌從事的勞動。
　　9、甲方不得安排女職工在經期從事高處、低溫、冷水作業和國家規定的第三級體力勞動強度的勞動。不得安排女職工在懷孕期間從事國家規定的第三級體力勞動強度的勞動和孕期禁忌從事的勞動。對懷孕七個月以上的女職工，不得安排其延長工作時間和夜班勞動。
　　10、甲方不得安排女職工在哺乳未滿一周歲的嬰兒期間從事國家規定的第三級體力勞動強度的勞動和哺乳期禁忌從事的其他勞動，不得安排其延長工作時間和夜班勞動。不得安排未成年工從事礦山井下、有毒有害、國家規定的第四級體力勞動強度的勞動和其他禁忌從事的勞動。
　　第五條　勞動報酬
　　1、甲方的工資分配應遵循按勞分配原則。
　　2、甲方承諾每月_________日為發薪日。乙方在試用期內的工資為每月_________元。
　　3、經甲乙雙方協商一致，對乙方的工資報酬選擇確定以下第_________種：
　　（1）乙方的工資報酬按照甲方依法制定的規章制度中的內部工資分配辦法確定，根據乙方的工作崗位確定其每月工資為_________元。
　　（2）甲方對乙方實行基本工資和績效工資相結合的內部工資分配辦法，乙方的基本工資確定為每月_________元，以后根據內部工資分配辦法調整其工資；績效工資根據乙方的工作業績、勞動成果和實際貢獻按照內部分配辦法考核確定。
　　（3）甲方實行計件工資制，確定乙方的勞動定額應當是本單位同崗位百分之九十以上勞動者在法定工作時間內能夠完成的，乙方在法定工作時間內按質完成甲方定額，甲方應當按時足額支付乙方的工資報酬。
　　（4）_________。
　　4、由于甲方生產任務不足，使乙方下崗待工的，甲方保證乙方的月生活費不低于_________元。
　　5、有下列情形之一的，甲方應當按照下列標準支付高于乙方正常工作時間工資的工資報酬：
　　（1）安排勞動者延長工作時間的，支付不低于工資的百分之一百五十的工資報酬；
　　（2）休息日安排勞動者工作又不能安排補休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報酬；
　　（3）法定休假日安排勞動者工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。
　　6、乙方事假期間，甲方扣除工資的標準為_________。
　　7、乙方依法享有帶薪假期（婚假、喪假、年休假、探親假）期間的工資，按乙方的_________工資支付。
　　第六條　保險與福利
　　1、甲乙雙方必須依法參加社會保險，甲方按所在地規定的一定比例按月為乙方繳納養老、醫療、工傷、失業、生育保險費，乙方個人負擔的部分，由甲方代乙方在其工資中扣繳，具體繳納辦法及標準為：_________。甲方應當將為乙方繳納各項社會保險費的情況公示，乙方有權向甲方查詢其各項社會保險的繳費情況，甲方應當提供幫助。
　　2、乙方離退休，由社會保險機構按規定每月發給離退休金。失業后按規定享受失業期間的有關待遇。
　　3、乙方在甲方工作期間，患病、負傷、因工傷殘或者患職業病以及生育，其有關保險福利待遇，按國家和省現行規定執行。如乙方發生工傷事故，甲方應負責及時救治，并在規定時間內，向勞動保障行政部門提出工傷認定申請，為乙方依法辦理勞動能力鑒定，并為享受工傷醫療待遇履行必要的義務。
　　4、乙方其他保險福利待遇，按國家以及本省有關規定執行。
　　第七條　勞動紀律與規章
　　1、甲方依法制定的各項規章制度應向乙方公示。
　　2、乙方應嚴格遵守甲方制定的規章制度、完成勞動任務，提高職業技能，執行勞動安全衛生規程，遵守勞動紀律和職業道德。
　　3、乙方違反勞動紀律，甲方可依據本單位規章制度，給予相應的行政處理、行政處分、經濟處罰等，直至解除本合同。
　　第八條　教育和培訓
　　1、甲方應對乙方進行各種必要的政治、思想品德教育和職業技術及上崗前培訓。
　　2、乙方應刻苦鉆研業務，達到國家規定的職業技能標準或技術等級標準，持證上崗。
　　3、甲方出資培訓乙方后，乙方須為甲方服務_________年，否則乙方應支付甲方培訓費_________元。
　　第九條　甲方的權利義務
　　（一）甲方的權利
　　1、按照崗位責任組織生產，檢查考核乙方完成生產（工作）任務情況；
　　2、按照國家法律、法規和本單位有關規定，決定對乙方勞動報酬的分配形式，并對乙方實施獎勵或處分；
　　3、根據生產（工作）或調整勞動組織的需要，在征得乙方同意后變更乙方生產（工作）崗位；
　　4、當乙方不履行本合同時，有權依法向勞動爭議仲裁委員會提起申訴；
　　5、雙方約定的其他權利：_________
　　（二）甲方的義務
　　1、按照有關勞動安全、勞動保護、職業安全衛生的規定，向乙方提供必需的生產（工作）條件；
　　2、創造條件提高乙方的政治思想素質和業務技術水平；
　　3、根據有關規定及本合同有關條款，按時支付乙方勞動報酬并提供保險福利待遇；
　　4、向乙方提供符合國家規定的勞動安全衛生條件和必要的勞動防護用品；
　　5、雙方約定的其他義務：_________
　　第十條　乙方的權利義務
　　（一）乙方的權利
　　1、享有參加業務（技術）學習（培訓）、參加工會、參與民主管理和提出合理化建議、評選和被評選為先進職工（生產者）等權利；
　　2、按照規定領取勞動報酬和享受社會保險福利待遇；
　　3、享有休息、休假與獲得勞動安全衛生保護的權利。對違章指揮、強令冒險作業，有權拒絕執行；
　　4、按照有關規定及本合同的有關條款，可以解除勞動合同；
　　5、甲方不履行本合同時，乙方有權依法向勞動爭議仲裁委員會提起申訴；
　　（二）乙方的義務
　　1、服從甲方的生產組織管理，盡職盡責，努力完成生產（工作）任務；
　　2、遵守國家法律、法規和社會公德，保守國家秘密、甲方商業秘密，愛護甲方財物；
　　3、遵守廠紀廠規和勞動紀律，執行生產操作規程和勞動安全衛生規程，講究職業道德；
　　4、努力學習政治文化知識，刻苦鉆研技術，不斷提高專業技術水平，積極參加必要的社會活動；從事技術工種或崗位的，上崗前必須接受培訓；
　　5、雙方約定的其他義務：_________
　　第十一條　合同的變更
　　1、本合同履行期間，發生特殊情況時，甲、乙任何一方需變更本合同的，要求變更一方應及時通知對方，征得對方同意后，雙方在規定的時限內（通知發出_________天內）簽訂書面變更協議，該協議將成為合同不可分割的部分。未經雙方簽署書面文件，任何一方無權變更本合同，否則，由此造成對方的經濟損失，由責任方承擔。
　　2、下列情況下，甲乙雙方可以變更本合同的相關內容：
　　（1）甲方轉產或調整生產任務的；
　　（2）甲乙雙方協商同意，并且不損害國家和集體利益的；
　　（3）由于不可抗拒力致使本合同無法履行的；
　　（4）雙方約定的其他情況：_________
　　第十二條　甲方對合同的解除
　　（一）有下列情形之一，甲方可以解除本合同，但應提前三十日以書面形式通知乙方。
　　1、在試用期間，乙方被證明不符合錄用條件的；錄用條件為：
　　（1）_________
　　（2）_________
　　（3）_________
　　2、乙方嚴重違反勞動紀律、甲方規章制度或不履行勞動合同的；
　　3、乙方嚴重失職、營私舞弊，對甲方利益造成重大損害的；
　　4、乙方泄漏甲方商業秘密的；
　　5、乙方被依法追究刑事責任或勞動教養的。
　　6、乙方患病或者非因工負傷，醫療期滿后不能從事原工作，也不能從事由甲方另行安排的工作的；
　　7、甲方瀕臨破產進行法定整頓期間或者生產經營發生嚴重困難（地方政府規定的困難企業標準），經向工會或者全體職工說明情況，聽取工會或者職工的意見，并向勞動保障行政部門報告后，可以解除本合同。
　　8、雙方約定的其他情況：_________。
　　依照第6、7項解除勞動合同時，甲方還應向乙方支付經濟補償金。
　　（二）乙方有下列情形之一，甲方不得終止、解除本合同：
　　1、患職業病或因工負傷達到國家規定不得終止、解除勞動合同等級的；
　　2、患病或非因工負傷，在規定的醫療期內的；
　　3、女職工在孕期、產期、哺乳期內的；
　　4、乙方在享受法定休假、探親假期間的；
　　5、復員退伍義務兵和建設征地農轉工人員初次參加工作未滿三年的；
　　6、義務服兵役期間的；
　　7、擔任集體協商代表在履行代表職責的；
　　8、符合法律法規、規定其他情況的；
　　9、雙方約定的其他情況：_________
　　第十三條　乙方對合同的解除
　　（一）乙方可以要求解除勞動合同，應當提前30日以書面形式通知甲方。
　　（二）在下列情況下，乙方可以隨時解除本勞動合同，甲方應當支付乙方相應的勞動報酬并依法繳納社會保險：
　　1、在試用期內的；
　　2、甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的；
　　3、甲方不按國家、省和本合同約定支付勞動報酬或者保險福利待遇的；
　　4、甲方勞動安全、衛生條件惡劣，嚴重危害勞動者身體健康的；
　　5、甲方有侵害乙方合法權益行為的；
　　6、經甲方同意，乙方自費離職學習和培訓的；
　　7、乙方參軍、入學或出境定居的；
　　8、雙方約定的其他情況：_________
　　（三）在下列情況下，乙方不得解除勞動合同：
　　1、由甲方出資培訓（包括送大、中專院校或技工學校學習），培訓后為甲方服務期未滿的；
　　2、屬于技術骨干，承擔某項重點工程的建設、改造任務或科研項目而任務未結束的；
　　3、雙方約定的其他情況：_________
　　第十四條　合同續訂
　　1、勞動合同期滿或甲乙雙方約定的勞動合同終止條件出現，勞動合同即終止執行。如雙方同意續訂，應提前30日辦理續訂手續。逾期不辦理的，則本合同視為自動續訂，并應補辦續訂手續。
　　2、甲方補簽或續訂勞動合同，雙方就合同期限協商不一致時，補簽或續訂的合同期限應從簽字之日起不得少于_________月。乙方符合續訂無固定期限勞動合同條件的，甲方應與其簽訂無固定期限勞動合同。
　　第十五條　甲方對乙方的補償與賠償
　　（一）甲方違反勞動合同的，應按下列標準支付乙方經濟補償金：
　　1、甲方克扣或者無故拖欠乙方工資的，以及拒不支付乙方延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付乙方工資報酬外，還需加發相當于工資報酬25%的經濟補償金。
　　2、甲方支付乙方的工資報酬低于當地最低工資標準的，要在補足低于標準部分的同時，另外支付相當于低于部分25%的經濟補償金。
　　（二）下列情形之一，甲方應根據乙方在甲方工作年限，每滿一年發給相當于乙方解除本合同前十二個月平均工資一個月的經濟補償金，最多不超過十二個月：
　　1、經與乙方協商一致，甲方解除本合同的；
　　2、乙方不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作，由甲方解除本合同的。
　　（三）下列情形之一，甲方應根據乙方在甲方工作年限，每滿一年發給相當于本單位上年月平均工資一個月的經濟補償金：
　　1、乙方患病或者非因工負傷，經勞動鑒定委員會確認不能從事原工作，也不能從事由甲方另行安排的工作而解除本合同的；
　　2、勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使本合同無法履行，經當事人協商不能就變更勞動合同達成協議，由甲方解除勞動合同的；
　　3、甲方瀕臨破產進行法定整頓期間或者生產經營狀況發生嚴重困難，必須裁減人員的。
　　以上三種情況，如果乙方被解除本合同前十二個月的月平均工資高于本單位上年月平均工資的，按本人月平均工資計發。
　　（四）甲方發生故意拖延不與乙方續訂勞動合同、與乙方訂立無效勞動合同、違反規定或本合同約定侵害乙方合法權益以及解除勞動合同等情形之一的，給乙方造成損害，甲方應按下列規定賠償乙方損失：
　　1、造成乙方工資收入損失的，按乙方應得工資收入支付給乙方，并加付應得工資收入25%的賠償費用；
　　2、造成乙方勞動保護待遇損失的，應按國家規定補足乙方的勞動保護津貼和用品。
　　3、造成乙方工傷、醫療待遇損失的，除按國家規定為乙方提供工傷、醫療待遇外，還應支付乙方相當于醫療費用25%的賠償費用；
　　4、乙方為女職工或未成年工，造成其身體健康損害的，除按國家規定提供治療期間的醫療待遇外，還應支付相當于其醫療費用25%的賠償費用；
　　（五）支付乙方經濟補償時，乙方在甲方工作時間不滿一年的按一年的標準發給經濟補償金。甲方解除本合同后，未按規定給予乙方經濟補償的，除全額發給經濟補償金外，還須按該經濟補償金數額的百分之五十支付額外經濟補償金。
　　第十六條　乙方對甲方的賠償
　　（一）乙方違反規定或本合同的約定解除勞動合同，對甲方造成損失的，乙方應賠償甲方下列損失：
　　1、甲方為其支付的培訓費和招收錄用費；
　　2、對生產、經營和工作造成的直接經濟損失；
　　3、本合同約定的其他賠償費用。
　　（二）乙方違反本合同約定的條件解除勞動合同或違反本合同約定的保守商業秘密事項，對甲方造成經濟損失的，應按損失的程度依法承擔賠償責任。
　　第十七條　違約責任
　　1、由于甲乙雙方任何一方的過錯造成合同不能履行或者不能完全履行，由有過錯的一方承擔法律責任；如屬雙方過錯，根據實際情況，由雙方分別承擔法律責任。
　　2、甲方未征得乙方同意強制乙方加班加點的，除支付加班工資外，還須付給乙方兩倍于加班工資的違約金。乙方已同意加班但又臨時拒絕的，須按預定加班時數付給相當于兩倍加班工資的違約金予甲方。
　　3、甲方如不按本合同規定的時間和金額支付乙方工資，除付清所欠工資外，須按日支付乙方相當于所欠款額1％的違約金。
　　4、在合同期內，甲方非法單方面解除合同或乙方因甲方過錯而解除合同，甲方應按乙方在本企業服務年限長短支付違約金，數額為：解除合同當年乙方月平均工資總額的兩倍乘服務年限（不足一年的按一年計）。
　　5、乙方非法單方面解除合同，須付給甲方違約金，數額為解除合同當年乙方月平均工資總額的兩倍乘合同期未滿年限（不足一年的按一年計）。
　　6、甲、乙任何一方違反本合同，給對方造成嚴重損失的，除承擔經濟責任外，還應負相應的法律責任。
　　第十八條　合同鑒證
　　甲、乙雙方簽訂本勞動合同后，應在十五日內將勞動合同送勞動行政部門鑒證，經鑒證后的勞動合同變更內容的應重新鑒證。
　　第十九條　勞動爭議處理
　　1、甲乙雙方執行合同發生爭議，當事人應當協商解決，不愿協商或者協商不成的，可以向本企業勞動爭議調解委員會申請調解，調解不成的，可以向企業所在地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁裁決不服的，可自接到裁決書之日起15日內向人民法院起訴。
　　2、甲乙雙方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。提出仲裁要求的一方應當自勞動爭議發生之日起六十日內向勞動爭議仲裁委員會提出書面申請。對仲裁裁決不服的，可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內向人民法院提起訴訟。
　　3、甲方違反勞動法律、法規和規章，損害乙方合法權益的，乙方有權向勞動保障行政部門和有關部門舉報。
　　第二十條　保密
　　甲乙雙方保證對在討論、簽訂、執行本協議過程中所獲悉的屬于對方的且無法自公開渠道獲得的文件及資料（包括商業秘密、公司計劃、運營活動、財務信息、技術信息、經營信息及其他商業秘密）予以保密。未經該資料和文件的原提供方同意，另一方不得向任何第三方泄露該商業秘密的全部或部分內容。但法律、法規另有規定或雙方另有約定的除外。保密期限為_________年。
　　第二十一條　通知
　　1、根據本合同需要一方向另一方發出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關的通知和要求等，必須用書面形式，可采用_________（書信、傳真、電報、當面送交等）方式傳遞。以上方式無法送達的，方可采取公告送達的方式。
　　2、各方通訊地址如下：_________。
　　3、一方變更通知或通訊地址，應自變更之日起_________日內，以書面形式通知對方；否則，由未通知方承擔由此而引起的相關責任。
　　第二十二條　不可抗力
　　1、如果本合同任何一方因受不可抗力事件影響而未能履行其在本合同下的全部或部分義務，該義務的履行在不可抗力事件妨礙其履行期間應予中止。
　　2、聲稱受到不可抗力事件影響的一方應盡可能在最短的時間內通過書面形式將不可抗力事件的發生通知另一方，并在該不可抗力事件發生后_________日內向另一方提供關于此種不可抗力事件及其持續時間的適當證據及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料。聲稱不可抗力事件導致其對本合同的履行在客觀上成為不可能或不實際的一方，有責任盡一切合理的努力消除或減輕此等不可抗力事件的影響。
　　3、不可抗力事件發生時，雙方應立即通過友好協商決定如何執行本合同。不可抗力事件或其影響終止或消除后，雙方須立即恢復履行各自在本合同項下的各項義務。如不可抗力及其影響無法終止或消除而致使合同任何一方喪失繼續履行合同的能力，則雙方可協商解除合同或暫時延遲合同的履行，且遭遇不可抗力一方無須為此承擔責任。當事人遲延履行后發生不可抗力的，不能免除責任。
　　4、本合同所稱“不可抗力”是指受影響一方不能合理控制的，無法預料或即使可預料到也不可避免且無法克服，并于本合同簽訂日之后出現的，使該方對本合同全部或部分的履行在客觀上成為不可能或不實際的任何事件。此等事件包括但不限于自然災害如水災、火災、旱災、臺風、地震，以及社會事件如戰爭（不論曾否宣戰）、動亂、罷工，政府行為或法律規定等。
　　第二十三條　合同的解釋
　　本合同未盡事宜或條款內容不明確，合同雙方當事人可以根據本合同的原則、合同的目的、交易習慣及關聯條款的內容，按照通常理解對本合同作出合理解釋。該解釋具有約束力，除非解釋與法律或本合同相抵觸。
　　第二十四條　補充與附件
　　本合同未盡事宜，依照有關法律、法規執行，法律、法規未作規定的，甲乙雙方可以達成書面補充合同。本合同的附件和補充合同均為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。
　　第二十五條　合同的效力
　　1、本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權代表人簽字并加蓋單位公章或合同專用章之日起生效。
　　2、有效期為_________年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
　　3、本合同正本一式_________份，雙方各執_________份，具有同等法律效力。
　　
　　甲方（蓋章）：_________　　　　　　　　乙方（蓋章）：_________　　
　　法定代表人（簽字）：_________　　　　　法定代表人（簽字）：_________　　
　　委托代理人（簽字）：_________　　　　　委托代理人（簽字）：_________　　
　　簽訂地點：_________　　　　　　　　　　簽訂地點：_________　　
　　_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日
　　
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　　│　鑒（公）證意見：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　經　辦　人：　　　　　　　　　　　　　　　　鑒（公）證機關（章）　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│（注：除國家另有規定外，鑒（公）證實行自愿原則）　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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