作為一項國家重大公共衛生項目和重要惠民工程,城市癌癥早診早治項目于2012年啟動,主要在全國范圍內針對城市高發的肺癌、大腸癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌五大類癌癥進行危險因素調查和高危人群評估、癌癥篩查及衛生經濟學評估工作。2014年度,安徽省啟動城市癌癥早診早治項目,對3萬多人進行了問卷調查,對1萬多人進行了臨床篩查。
2017年10月28日,在由HC3i中國數字醫療網主辦的2017全國醫院信息化建設系列沙龍“醫療數據管理與安全”主題活動上,安徽省腫瘤醫院信息中心主任陶長俊發表主旨演講,分享了城市癌癥篩查系統建設經驗與實踐。
陶長俊介紹,項目實施過程中,城市癌癥篩查的檢查結果需要填寫大量表格,但國家城癌篩查辦只提供了一個Access格式的數據庫文件,需要各篩查科室手動填寫,存在很多問題:
1.Access是單機數據庫,需要項目實施科室分別填寫,然后再進行數據合并,對于一般不熟悉Access的用戶,根本無法操作;
2.Access數據庫功能簡單,填報界面無數據有效性校驗,導致錄入的數據不符合要求;
3.由于是單機數據庫,篩查醫師除了在醫院HIS系統中進行正常的檢查結果報告填寫外,還要在篩查的Access數據庫中重復填寫,增加了篩查醫師勞動強度;
4.無法有效對篩查結果數據進行分析。
針對上述問題,應篩查項目辦的功能需求,安徽省腫瘤醫院信息科專門成立了癌癥篩查系統開發工作小組,開展篩查系統建設工作。
據了解,安徽省腫瘤醫院城市癌癥篩查系統采用了C/S結構,開發語言為C#,數據庫為SQL Server2008,通過Webservice 接口與HIS系統進行數據交換。陶長俊表示,安徽省立醫院集團信息中心非常重視科室的培訓與學習,通常每兩周開展一次固定的科室集中培訓學習,還會不定期請外面專家來醫院授課培訓,以確保項目順利實施。“此次開發的城癌篩查系統,也是在一段時間集中的C#的開發培訓學習后,為進一步檢驗學習效果的項目實踐產物,有效提高了實際應用能力”,陶長俊說。
系統功能為:
1.社區:負責問卷調查、問卷錄入、預約檢查日期、報告查詢打印,即問卷上報國家篩查項目辦后,根據問卷結果評估出癌癥高風險項目,社區根據評估結果選擇預約檢查日期,打印篩查預約通知單,組織篩查對象到醫院進行檢查。
2.篩查前臺:負責登記、打印條碼、體檢系統預約、關聯登記號,其中登記號關聯決定著檢驗和各種檢查結果的自動提取。
3.醫生站:負責檢查結果的錄入,有兩種錄入方式,一是在篩查系統中直接找到病人,進行錄入,但這種方法不會自動通過接口來提取病人檢查結果;二是在HIS工作站中通過點擊“城癌篩查”鏈接按鈕調用篩查系統程序,能自動提取檢查結果及圖片。
4.總檢醫生:負責將結果匯總,出具總檢報告;
5.管理員:負責預約人次限制,人員管理、報告集中導出上傳服務器及報表統計。
陶長俊表示,通過城市癌癥篩查系統項目實施,癌癥篩查工作有了一個嚴格的程序流程規范,規范了篩查報表的填寫,通過輔助錄入以及嚴格的數據校驗,提高了上報數據的準確率;通過相關接口自動提取檢驗數據;自動提取RIS、PACS檢查結果,檢查圖片的自動上傳等,減輕了篩查工作人員的勞動強度。同時,篩查結果可自動上傳到國家層面。下一步,安徽省腫瘤醫院將致力于移動篩查APP的開發、篩查結果的推送、篩查數據分析等工作,將系統與隨訪系統相結合,更好地服務于城市癌癥篩查工作。 (轉載自HC3i中國數字醫療網)