甲方： 勞務公司 （以下簡稱甲方）
乙方： 班組 （以下簡稱乙方）
根據甲方承建工程任務的需要，經甲、乙雙方友好協商，在平等互利，友好合作的基礎上，甲方將模板制作、安裝、拆除以內部勞務清包的形式承包給乙方施工。為明確甲、乙雙方職責、權利，特簽定本協議，以資雙方共同遵守執行。具體條款如下：
一、 工程名稱： 模板安裝、拆除
二、 工程地址：
三、 結構類型：
四、 建筑面積：
五、 承包方式：包清工、包限額領料、包質量、包安全、包進度（包工期）、包文明施工。
六、 承包內容及要求：
模板工程：
1、場內地面、樓層的模板、支撐架料、扣件的水平運輸、垂直運輸；以及結構樓層中（內、外）的模板安裝時的水平標高（配合除軸線外的施工放線）。多層頂板支撐板帶。
2、根據設計圖紙或模板翻樣圖加工模板，安裝前墻、柱、梁、現澆板模板內垃圾的清理，澆砼時護模。按施工圖紙及驗收規范進行模板安裝，安裝完畢模板內垃圾的清理，墻根、柱腳因支模原因造成砼膨脹的剔打垃圾的清運。主體結構的剔打，修補等。模板每兩層刷一次隔離劑。
3、拆除模板的清理、校正，材料分規格、型號運輸到指定位置的堆碼并拔除層板、木方上的釘子。砼導墻模板的支、拆、零星構件模板（含所有小模板、構造柱模板等）的安裝、拆除，按圖紙設計交底予留孔洞的留設，及安裝所使用的洞口的封堵（含下水道洞口、煙道洞口等）；予埋鐵件的安放等工作（含所有預制構件模板、予留盒的制作、安裝；對拉螺桿的制作等；樓梯踏步的保護模板制作、安放等）；
4、所有模板工程必須達到市優質結構要求。模板的最大接縫寬度控制在10mm以內，模板的周轉使用時要將表面清潔干凈，以保證砼的外觀質量。
5、工作范圍內的文明標化、清理衛生等。
6、設計院和建設單位對本工程的變更而發生的增減工程量。
7、承包工程范圍內的安全、文明施工等。生產性臨時的搭設、拆除等。
七、分項承包單價：
序號分項名稱 單位 單 價
（元/實際面積） 備注
優良 安全 進度 文明施工 零星材料（鐵釘等）
1 模板制作、安裝 m2 砼接觸面積
2 模板拆除 m2 砼接觸面積
說明：
1、 凡承包施工范圍內不再另發生任何計時工。達不到甲方要求質量標準按80%結算。
2、 此單價包括稅金（結算時扣除稅金4.16%）；其中營業稅綜合3.56%，個人所得稅0.6%。
3、 此單價已包括質量、安全、進度、文明施工、工具費用等；若出現安全事故降低3元/㎡；若出現工期進度達不到項目部要求，當期工程量降低3元/㎡；若出現文明施工達不到項目部要求降低3元/㎡。
4、 木工工具包括在施工中所使用的一切工具均由乙方負責（電鉆、電錘、手提刨木機、零星工具等）
5、 零星材料由甲方提供（甲方按定額測定含量，乙方按規定使用，若超過部分由承包班組自行負責）。
八、工質量標準：100%優良率，河南省優質結構工程。根據質量要求標準，承包班組必須嚴格按照隱蔽工程質量驗收標準和施工規范，作好每道工序施工，每道工序完工后班組必須先做好自檢，互檢工作然后通知甲方，總包單位及監理單位驗收。經驗收達到質量標準方可進行下道工序，達不到質量標準必須認真按照驗收提出的整改措施和要求進行整改，直到達到標準為止。如經整改仍然達不到要求乙方必須承擔雙倍的發生總包方對甲方的罰款處罰，作為對甲方信譽的賠償。
九、工期要求： 總工期 天（按甲方單位的進度計劃執行）。若在要求工期內不能完工，造成總包方對甲方的工期罰款，根據乙方承包總價按相應的比例給予雙倍處罰。作業班組承包方必須確保工期，每延誤一日歷天罰款人民幣壹萬元整。
十、安全要求及綜合治理；
1、各承包組必須認真學習和掌握安全生產管理條例和操作規程，嚴格按照安全操作規程施工。如違反安全操作規程違章作業造成的安全事故，由違章者自負全部責任。
2、嚴格遵守和國家及河南省的各種法律法規，服從總包及甲方等相關部門的指揮，自覺遵守和執行總包及甲方的規章制度。如在施工過程中發生安全事故產生的費用在3000.00元以內由班組自付，3000.00元---1萬以內的甲方負責一半，一萬以上甲方負責總費用的60％。2萬以上的安全事故由安全部門協助處理。
3、承包班組進入施工現場各相關證件必須齊全并交復印件及花名冊一份交甲方備案。
4、進入施工現場必須正確使用和佩帶各種安全防護用品，必須戴安全帽和系好安全帶，如發現不戴安全帽和不系安全帶給予10元/人次罰款，違反安全操作規程的和未經主管部門同意任意拆除安全防護的視情節嚴重處以50---100元罰款。
5、宿舍內嚴禁亂拉亂接電線，嚴禁在宿舍內燒煮食物，一經發現除沒收炊具外并處以200元以上一次罰款。
6、嚴禁打架斗毆、嫖娼、賭博，如有發現先給予雙方處以500----1000元罰款，然后根據調查結果，責任方承擔另一方的全部損失，情節嚴重者移交司法部門處理。
7、嚴禁在宿舍內男女混居、工地上嚴禁帶家屬，若出現帶家屬給予500.00元/人一次的罰款，若出現混居現象給予1000.00元/人一次的罰款；未經主管部門同意不得留宿非本班組人員，每發現一次給予200元/人次處罰，愛護公物，不得損壞各種設施。
8、凡在施工區域外發生的治安事件，均由乙方自行負責。
十一、甲方職責：
1、負責對乙方進行質量、安全、進度、文明施工，操作規范等技術交底。
2、對乙方進場后的施工能力、人員素質、技術素質、進行考核，給予乙方30天的試用期，如試用期內乙方達不到質量、進度、文明施工、綜合治理要求的甲方有權單方終止協議，其施工部分工程量不予結算，作為對甲方信譽損失的賠償。造成對甲方經濟損失的乙方給予賠償。
3、根據現場條件，提供乙方的食、宿、其費用乙方自理（電每月30度、超出度數按照1.00元/度扣除）。
4、積極為乙方創造施工條件，做好協調工作。
5、負責對乙方的質量、安全、進度、文明施工進行監督檢查，對不符合要求的提出整改意見和措施。如乙方整改達不到要求或不予整改，甲方有權派人進行整改，其費用按整改部分工作量費用的兩倍從乙方人工費中扣除。
十二、乙方職責：
1、根據承包工程量組織相應的施工人員，進場人員必須合理搭配，其思想素質好，技術能力強，無健康疾病和傳染病的18---45歲男性。各承包班組有一名組織能力強、技術好，責任心強的同志作班組長，形成系統管理。同時該班組長未經甲方現場主管人員批準不得離開現場，積極參加甲方或總包方組織的相關會議，凡擅自離開現場或不參加應該參加的會議給予50----100元/次罰款。
2、熟悉施工圖紙，嚴格按照《建筑安裝工程施工與驗收規范》及設計要求，進行組織施工，確保工程質量、進度、安全、因管理不善達不到質量標準造成的返工，應負擔由此造成的工料、工期損失。
3、乙方進場人必須相對穩定，未經甲方同意不得隨意變動班組人員。
4、接受甲方對質量、安全、文明施工等進行的技術交底、教育和監督，服從指揮。
5、對甲方提出的整改意見應即時組織人員進行整改，直至達到標準為止。
6、愛護甲方提供的各種設施和設備，不得隨意損壞，如有損壞則給予其價值的兩倍予以賠償和處罰。
十三、文明標化、衛生要求：
1、認真搞好個人、宿舍、現場衛生，隨時保持文明清潔。
2、認真按照文明標化樣板工地要求及優質結構標準，對自己承包范圍內的材料分類、分規格、分型號堆放整齊。
3、每道工序完工，必須做好工完場清工作，能用的材料必須利用。
4、凡以上達不到要求者，根據其性質、范圍及價值給予兩倍以上的罰款，每次每項最低不少于20元。
5、本工程為無等級事故工地，確保鄭州市市級標化，安全文明工地，達不到市級標化，安全文明工地對乙方罰款5.00元/建筑面積。
6、因作業班組原因發生的安全事故，由作業班組自己負責，給甲方造成的損失由作業班組承擔賠償。
7、作業班組必須有詳細的安全教育、檢查記錄。
8、進入施工現場人員統一工作制服，統一上崗胸牌，費用由作業班組承擔。
十四、材料管理：
1、乙方應按照標準化文明施工的要求，對自己承包區域內的材料分類、分規格型號堆碼整齊。每道工序完成必須做到工完場清，能使用的材料必須使用。
2、完工后對周轉材料的修理、清理，撥除層板上和木枋上的鐵釘，按指定地點堆碼整齊，移交給甲方現場材料員清點驗收。甲方現場材料員填寫驗收單據，雙方簽字，作為辦理工程結算的憑據。如乙方不辦理此手續，甲方將按照模板面積0.50元/ m2從結算中扣除。
3、乙方領用應由甲方供應材料應嚴格執行領退料制度，（各種周轉材料按定額計算損耗，扣件損耗率1%；山型卡損耗率3%）如乙方歸還不夠領料數量，將按市場價全額賠償。（包括乙方支撐不牢脹模造成的材料浪費、人工損失）
十五、設施、工具供應：
除大型機械設備甲方供應外，小型設備、工具乙方自備（包括班組工人的安全帽等等）。
十六、人工費結算及支付：
1、為保證工程質量、進度、各施工班組簽定合同時，向甲方繳納3000---5000元保證金。該費用工程結束后、質量進度均達到甲方要求者，一次性退還乙方。
2、乙方進場后自墊生活費至工程±0.000；以后甲方每月支付乙方生活費650元/人（按登記出勤人數）。
3、結算方式：按實際面積計算。結構階段結束（小模板全部拆除）后，按分項承包結算總價80%支付乙方（含借支生活費及罰款）。結構工程竣工驗收后（大小模板全部拆除并清運完）根據相應的質量等級單價和總價支付總價的10%，（質量標準以質檢站核定為準），留10%作為工程押金。待裝修完支付給乙方。
4、在施工期間，如屬于甲方原因造成停工在7天以上，工地上又確無辦法安排其它工作的情況下，甲方向乙方支付每人每天10元基本生活費。
十七、其他：
1、班組進退場（包括任何形式的中途退場），甲方按乙方所做合格工程量進行結算外，不再承擔其他任何費用。
2、本協議如有未盡事宜，經甲、乙雙方協商，另簽補充協議。
3、本協議一式三份，甲方執兩份，乙方執一份。
4、本協議自簽字之日起生效至工程款全部付清自動失效。甲方： 勞務公司　　　　　　　　 乙方：負責人： 經辦人：年 月 日