上海：“新華-崇明”率“健康版”緊密型醫聯體
添加時間：2018-01-22 16:45:53
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1月19日上午，“新華-崇明區域醫療聯合體深化改革試點”正式啟動，這意味著，上海在全國率先建立“以健康為中心”的2.0版緊密型醫聯體。醫聯體將通過整合共享醫聯體內醫療衛生資源，創新健康管理、醫聯體運行管理、分級診療、醫療保險支付模式，為70萬崇明居民提供更加安全、有效、方便、優質的衛生與健康服務，在島內解決基本醫療和健康服務。市深化醫藥衛生體制改革領導小組副組長、副市長翁鐵慧出席會議。
據悉，“新華-崇明區域醫療聯合體”2.0版的重中之重，是做實醫聯體醫保總額打包預付機制，同時健全“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，切實提高醫療機構自我管理的積極性。
探索財政收入、醫保支付、人事管理等合理統籌
“健康版”新華-崇明區域醫聯體，將從1.0版“以疾病治療為中心”的醫聯體晉級為2.0版“以健康為中心”的醫聯體。解放日報·上觀新聞記者了解到，2.0版緊密型醫聯體基于醫保支付改革，堅持創新機制。醫聯體將從問題導向、需求導向和效果導向出發，補短板、強弱項、建機制，著重在健康管理、醫聯體運營管理、分級診療和醫療保險支付模式等4個方面進行探索，先從城保對象試點，取得初步成效后推廣到所有崇明居民，醫聯體內各單位“上下一條心、權責一家人、管理一張網、服務一體化”，力爭實現一系列創新突破，努力實現“推進發展、提高效率、減輕負擔、促進健康”的多贏目標。
據悉，2.0版緊密型醫聯體將創新醫療、醫保、醫藥聯動改革，探索財政收入、醫保支付、人事管理等方面的合理統籌，以醫保支付方式改革撬動醫聯體內“責、權、利”協同改革，同時做實醫聯體醫保總額打包預付機制，健全“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，提升醫療機構自我管理的積極性。醫聯體還將利用好家庭醫生簽約服務費和績效薪酬制度改革的機遇，提高家庭醫生有效服務和管健康、管費用的能力，讓群眾有更多“獲得感”。
實現醫聯體內健康、醫療服務質量同質化管理
會議傳出消息，“新華-崇明醫聯體”建立“一核二翼三會一支撐”（即“1231”模式）的組織架構。“一核”是指醫聯體由新華醫院牽頭，以新華醫院崇明分院（崇明區中醫醫院）為核心單位，聯合崇明區域內二級醫療機構以及18家社區衛生服務中心；二翼”是指市十院崇明分院、區第三人民醫院分別在市第十人民醫院、岳陽醫院支持下，主要承擔部分疑難疾病和常見多發病診療等；“三會”是指醫聯體理事會、醫聯體執行委員會和醫聯體指導委員會；“一支撐”是指市、區各相關委辦局在醫聯體改革試點和發展過程中給予全方位的政策支持與指導。“1231模式”體現了國家和本市對區域醫療聯合體的建設和發展導向。
醫聯體還將在管理和服務模式上，堅持公益性方向，中西醫并重，促進治療、預防、保健相融合，做到管理整合、資源盤活、服務融合，醫聯體內部人員、資源設備等實行統一管理，醫聯體所屬醫療機構藥品、耗材等集中采購、統一配送，分工協作、互利共贏，逐步實現醫聯體內健康與醫療服務分級分類質量同質化管理，促進優質資源下沉，提升基層醫療服務能力。
1.0版醫聯體實踐為“晉級”奠定扎實基礎
“以健康為中心”的2.0版醫聯體，離不開扎實的1.0版醫聯體探索與實踐。近年來，“新華-崇明醫聯體”從為崇明“輸血”，到推動形成“自我造血”機制，優質醫療資源不斷輸送到崇明老百姓家門口，通過檢驗、影像、心電3個診斷中心為社區提供診斷服務，讓患者在家門口就能享受到三級醫院的醫技診斷服務的同時，縮短了就醫時間，減輕了重復檢查造成的就醫負擔。
數據顯示，隨著逆行胰膽管造影術、關節鏡診療技術、腹腔鏡手術、射頻消融術，以及肺結節和甲狀腺結節聯合門診、胃腸腫瘤聯合門診等60余項新技術、新項目被一一引入，填補了島內醫療技術的空白。2016年，崇明人均期望壽命82.33歲，其中男性79.77歲，女性84.92歲；孕產婦死亡率0；嬰兒死亡率0.96‰；甲乙類傳染病發病率132.84/10萬，各項指標均達到發達國家和地區水平。隨著未來緊密型醫聯體的推進，70萬島內居民健康水平將得到進一步提升。（來源：上觀新聞）
