日前，湖北省政協委員、省衛生和計劃生育委員會黨組書記張晉透露，今年，湖北省將在全省所有二級及以上醫院推行醫療服務大數據智能監控系統，對醫生開處方過程進行動態監管，以科學合理控制醫療費用不合理增長。據了解，這一舉措在全國尚屬首創。
全省公立醫院醫療費用增長控制在10%以內
楚天都市報：對于群眾最關心的“看病難、看病貴”這一痛點問題，湖北省到底解決得怎么樣？
張晉：“看病難看病貴”，是湖北省一直下大力氣緩解的問題。比如，科學合理控制醫療費用的不合理增長，我們綜合施策，揮刀向內，通過分級量化標準、分類公示、督導巡查、約談問責、規范診療行為等手段，全省公立醫院醫療費用增長降至10%左右。還有嚴控藥品虛高價格，改革藥品招標采購機制，藥價降幅達25%左右。
楚天都市報：過度檢查、過度醫療，是群眾看病最頭疼的問題之一，有沒有好的解決辦法？
張晉：今年，湖北省將繼續科學合理控制醫療費用的不合理增長，全省公立醫院醫療費用增長控制在10%以內。其中一項重大舉措，就是在全省推行醫療服務大數據智能監控系統。
這個監控系統，將全省二級及以上醫院的所有醫生開處方的電腦聯網，實行智能監管。如果醫生給你過度檢查、過度用藥，不需要拍片的開拍片，不需要做B超的開B超等，監控系統會根據病情錄入情況智能分析，自動彈窗提示醫生科學用藥，如果醫生一意孤行，系統將分析識別并上報。
這套系統制定了一套完整的監控和處理標準，如果醫生存在過度醫療行為，輕則警告，重則處分，甚至吊銷執照。
楚天都市報：這一監控系統在全省鋪開有沒有具體的時間表？
張晉：今年3月起在全省推廣，年底之前，所有的二級及以上醫院都要聯網。
今年50%的縣市區要建縣域醫聯體
楚天都市報：那么“看病難”問題如何有效破解？
張晉：為什么人們覺得“看病難”，根源在于我國目前的診療服務體系的問題，沒有實現逐級診療，導致基層醫院沒人去，大醫院看病擠破頭。所以，今年政府工作報告談到健康湖北建設，第一句話就提到要“大力推進分級診療制度建設”。推進分級診療，關鍵又在于提高基層醫療服務水平，提高“基層首診”能力，讓人們愿意到基層醫院去看病，這樣才有分級診療的基礎。
楚天都市報：今年兩會中，有代表和委員提到，分級診療的步子還可以再大一些。
張晉：今年，湖北省將在此前試點的基礎上，全面推廣枝江醫聯體建設、當陽互聯網+分級診療經驗，要求各市州至少50%縣市區都必須建立實質性的縣域醫聯體。
縣域醫聯體，就是改變原來的縣、鄉、村三級醫療機構各自為政的模式，將這三級醫療機構一體化，推動醫聯體內人才、資源柔性流動。通過醫保資金結余留用、自主分配政策，提高醫聯體服務基層的積極性。通過“互聯網+”，建設遠程醫療服務體系，縣醫院的醫生可以通過網絡遠程指導醫療檢查甚至手術。現在，到枝江、當陽等試點地區的縣醫院，你會發現門診大廳幾乎看不到病人了，因為大多數人在基層醫院就可以解決看病問題。我們通過縣域醫聯體建設，就是要讓基層診療真正強起來，改變原有的診療體系，讓基層群眾在家門口就能享受較高水平的醫療服務。
省民盟關注農村醫療隊伍建設
建議訂單培養“村醫”
總量少、年齡大、收入低，是省民盟調研我省鄉村醫生隊伍建設存在的主要問題。鄉村醫生為農村居民提供基本醫療和公共衛生服務， 在保障農村居民健康中具有不可替代的重要作用，也是國家醫療衛生改革，建立基層首診、分級診療制度的基礎。
為此，省民盟提出提案，建議合理布局醫療衛生資源，加大村衛生室建設力度，深化基層醫療衛生機構人事制度改革，增加崗位吸引力，采取聯合培養模式、訂單定向模式，從源頭改善鄉村醫生缺員困境。同時，采取各種形式不斷提升鄉村醫生醫療能力，提高鄉村醫生隊伍素質。
省農工建言推進家庭醫生簽約服務
將專家引入醫生團隊
省農工調研了解到，推進家庭醫生簽約服務是醫改的重點工作，是實現分級診療的重要途徑。但我省家庭醫生簽約服務尚處在起步探索階段，存在著紙上簽約高，實際管理少；服務能力有限，全科醫生少等問題。
為此，省農工提交提案，建議創新簽約方式，增加吸引力，積極引入省市縣三級醫療專家進入基層家庭醫生團隊，建立新模式，做實簽約服務，并采取調整醫保支付政策，免除簽約人群在社區衛生服務中心特殊病門診和住院醫保起付線，并將家庭病床納入住院統籌基金報銷等舉措。（來源：楚天都市報）
